【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】 肌酸酐Crea.（creatinine）是什麼：腎功能的特異指標
檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞，是評估腎功能的指標。
肌酸酐（creatinine）是身體骨骼肌的肌酸（creatine）正常代謝之終產物，對一般正常人來說，每日產生的肌酸酐量是恆定的，而肌酸酐的生成與人體肌肉量（特別是骨骼肌）成正比。因此，男性的數值通常比女性高一點；經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」的數值也較高。
肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物，經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收，且產生的速率（肌酸代謝）穩定又沒有其他來源或影響（如飲食、運動量），所以，當「腎絲球的過濾」（GFR）出了問題，肌酸酐會滯留、累積在血液中，造成檢測時數值偏高。因此，可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。 （編輯推薦：腎不好，指甲會變色！醫師教你看指甲觀察腎病信號）
檢體要用血清或肝素抗凝血漿，儘早分離血清，避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女：0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男：0.7 ~ 1.5 mg/dl；女：0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時，為廣義的腎功能衰竭；若高於7.0 mg/dl以上，可能已發展成尿毒症。
理論上，肌酸酐值相當穩定，它不像BUN容易受蛋白質和水份影響，唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大；腎炎、腎病變、腎血管栓塞；鬱血性心衰竭；營養失調等。另外，臨床上看到，在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。
肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標，常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控，但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時，表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。
本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》／詹哲豪（醫學檢驗博士）／晨星出版社
早安健康編按：
肌酸酐是蛋白質代謝後的殘渣，人體肌肉也由蛋白質組成，因此肌肉較發達的男性、或是運動員，以及愛吃肉的人，肌酸酐值都會比較高；另一方面，懷孕中的孕婦腎絲球過濾率會增加，因此肌酸酐值會較低。
中國醫藥大學附設醫院腎臟科醫師朱書緯 指出，肌酸酐值升高，可能與肉類攝取增加、酮酸血症有關，不一定影響腎絲球過濾率；如果人體肌肉量減少、發炎或營養不良，則肌酸酐值也可能降低。
（資料來源： 宜蘭縣頭城鎮衛生所）
肌酸酐改善方法
光田綜合醫院腎臟內科醫師張淑鈺所撰寫的 衛教文章建議，肌酸酐高於正常值，可能意味腎臟功能僅剩不到一半，因此慢性腎臟病的患者更要注意治療與飲食，才能維持腎臟功能、避免洗腎命運。治療方式包括：
檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞，是評估腎功能的指標。
肌酸酐（creatinine）是身體骨骼肌的肌酸（creatine）正常代謝之終產物，對一般正常人來說，每日產生的肌酸酐量是恆定的，而肌酸酐的生成與人體肌肉量（特別是骨骼肌）成正比。因此，男性的數值通常比女性高一點；經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」的數值也較高。
肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物，經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收，且產生的速率（肌酸代謝）穩定又沒有其他來源或影響（如飲食、運動量），所以，當「腎絲球的過濾」（GFR）出了問題，肌酸酐會滯留、累積在血液中，造成檢測時數值偏高。因此，可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。 （編輯推薦：腎不好，指甲會變色！醫師教你看指甲觀察腎病信號）
肌酸酐正常值：0.7～1.2 mg/dl
| 肌酸酐數值 | 意義 |
| 正常值 |
| ≧2.0 mg/dl | 腎功能衰竭 |
| ≧7.0 mg/dl | 尿毒症 |
檢體要用血清或肝素抗凝血漿，儘早分離血清，避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女：0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男：0.7 ~ 1.5 mg/dl；女：0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時，為廣義的腎功能衰竭；若高於7.0 mg/dl以上，可能已發展成尿毒症。
肌酸酐過高、過低代表什麼問題？
理論上，肌酸酐值相當穩定，它不像BUN容易受蛋白質和水份影響，唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大；腎炎、腎病變、腎血管栓塞；鬱血性心衰竭；營養失調等。另外，臨床上看到，在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。
肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標，常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控，但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時，表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。
本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》／詹哲豪（醫學檢驗博士）／晨星出版社
早安健康編按：
肌酸酐是蛋白質代謝後的殘渣，人體肌肉也由蛋白質組成，因此肌肉較發達的男性、或是運動員，以及愛吃肉的人，肌酸酐值都會比較高；另一方面，懷孕中的孕婦腎絲球過濾率會增加，因此肌酸酐值會較低。
中國醫藥大學附設醫院腎臟科醫師朱書緯 指出，肌酸酐值升高，可能與肉類攝取增加、酮酸血症有關，不一定影響腎絲球過濾率；如果人體肌肉量減少、發炎或營養不良，則肌酸酐值也可能降低。
| 肌酸酐過高 | 肌酸酐過低 |
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肌酸酐改善方法
光田綜合醫院腎臟內科醫師張淑鈺所撰寫的 衛教文章建議，肌酸酐高於正常值，可能意味腎臟功能僅剩不到一半，因此慢性腎臟病的患者更要注意治療與飲食，才能維持腎臟功能、避免洗腎命運。治療方式包括：
- 嚴格控制血壓（130mmHg／85mmHg以下）
- 降低蛋白尿
- 採行低蛋白飲食（每天每公斤體重攝取0.6公克蛋白質以下）
- 有高血壓、心臟衰竭或水腫症狀的患者，需採行低鹽飲食（每天3公克以下）；其他患者應採行限鹽飲食（每天4~6公克）
- 避免濫用藥物、脫水、泌尿道阻塞、感染、電解質不平衡等傷害腎功能的危險因子
- 如有少尿、水腫等嚴重腎衰竭症狀，應採取低鉀飲食
- 避免快速減重加重腎臟負擔
- 治療造成腎功能下降的糖尿病等疾病
- 戒菸以避免腎功能持續惡化
