膽固醇指數這樣顧～不要再過度攝取糖分

 多年來，一般大眾都知道攝取太多糖分會導致肥胖、糖尿病(Diabetes)或是其他心血管疾病。然而，有研究發現，若人們過度攝取糖分，那麼糖分與膽固醇(Cholesterol)的濃度高低也有關聯。

什麼是添加糖?

添加糖(Added sugar)是在罐裝或加工食品中添加的熱量甜味劑(Caloric sweetener)。雖然添加糖會增加熱量的攝取，但它們並沒有任何營養成分。美國心臟協會(American Heart Association)公布了一份糖分攝取指南。根據這份指南，每一位成年男性每日最多可攝取150大卡的糖分，女性則是 100 大卡。也就是女性一天最多可吃 30 公克的糖，男性則是 45 公克的糖。

很多人吃進的糖都會超過最高攝取量，也並不了解這將會對身體帶來什麼影響。一罐 355 毫升汽水的含糖量就可高達 50 公克。如果一份早餐麥片中含有 16 克的糖，那對女性來說光是一份早餐就吃掉了一半的分量。研究也顯示，糖分攝取和高密度脂蛋白(HDL)與三酸甘油脂(Triglyceride)有明顯的關聯。攝取大量糖分會導致體內的高密度脂蛋白濃度下降、三酸甘油脂水平升高。

控制糖分攝取量

因為製造商大多不會把「糖分」清清楚楚標示在上面，因此閱讀食品標示時要學會如何辨識糖分，是很重要的。糖分有可能會以以下名字出現，例如玉米糖漿(Corn syrup)、蜂蜜、麥芽糖(Malt sugar)、糖蜜(Molasses)、糖漿、玉米甜味劑(Corn sweetener)或是英文名中以 -ose 結尾的原料，如葡萄糖(Glucose )或果糖(Fructose)等。糖分也可能以「原蔗糖 (evaporated cane juice)」這個名字偷偷藏在食物中。大多數的果汁中也都含有滿滿的添加糖。

此外，食用代糖(Sugar substitute) 時一樣要注意，因為並非每一種代糖的特性都一樣。在食用上甚至有可能提高肥胖機率，增加罹患糖尿病或心臟病的風險。龍舌蘭糖漿(Agave nectar)與蜂蜜是常見的代糖之一，但這兩種糖其實仍含有糖分子(Sugar molecule)，建議以甜菊糖(Stevia)等植物性甜味劑替代食用。

畢竟，保持健康的關鍵在於控制糖分攝取量，您也應該這般對待酒精、飽和脂肪、卡路里攝取量。您當然還是可以偶爾吃吃甜食，只要別過度沉溺於含糖食物就行。

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沉默的的器官－腎臟 生活八招保健康

 ～護腎 33 奇美醫學中心助您「腎」利人生沒煩惱 奇美醫學中心腎臟科主治醫師 江銘彥 案例：一名有痛風病史的 29 歲 男性，因下肢水腫而至腎臟科門 診，於診間量測血壓發現病人的收 縮壓高達 180 毫米汞柱，抽血檢查 發現腎功能指數肌酸酐高達 1.42 mg/dL，換算成腎臟功能的分數（腎 絲 球 過 濾 率 ） 只 剩 下 59 分 （ml/min），已達第三期腎臟病的程 度，而尿液檢查也發現病人有輕微 蛋白尿的現象，於門診追蹤的時候還發現病人有高血脂。 詢問病人的病史，病人表示不知道自己有高血壓，只感覺到最近小便有較多泡 泡，而且下肢水腫越來越嚴重，病人並表示自己平常三餐常吃外食，也常吃泡麵。 於腎臟科門診開始給予藥物控制血壓及血脂肪，並衛教病人要控制飲食，不可以吃 得太鹹。 經治療後病人的水腫改善，半年後病人的血壓恢復正常，收縮壓在 116 毫米汞 柱，抽血追蹤發現腎功能顯著改善，肌酸酐進步到 0.98 mg/dL，換算成腎臟功能的 分數（腎絲球過濾率）是 91 分 （ml/min），蛋白尿的現象也稍有改善，病人目前仍 於腎臟科門診規則服藥及追蹤。 我們偶爾會聽說周遭的親友因罹患尿毒症而接受「洗腎」的消息，到底尿毒症 是什麼？其實尿毒症也稱為「末期腎臟病」，是腎臟受疾病侵害而發生病變，導致腎 主講者腎臟科主治醫師江銘彥及其講題 臟功能變差，無法排出人體每天飲食及活動所產生的毒素，當毒素在體內累積越來 越多時所出現的種種症狀，就是我們所謂的尿毒症。 台灣末期腎臟病的發生率以及盛行率，在全世界排名都是在前三名，因此台灣 有「洗腎王國」的稱號。台灣洗腎人口多的原因包括人口老化、慢性病（肥胖、糖 尿病、高血壓等）人口增加、國人不當用藥習慣（包括使用一些來路不明的祕方、 中草藥或是非醫師處方的止痛藥、抗生素等）、及環境重金屬污染等。 腎臟是一個沉默的器官，所 以慢性腎臟病初期通常沒有明 顯症狀，不易察覺其嚴重性，有 朝一日病情逐漸進展即可引發 慢性腎衰竭，進而須接受透析 （俗稱洗腎）治療。 有鑑於洗腎造成個人、家庭 以及社會的重大負擔，政府近年 來致力於推廣慢性腎臟病的防 治工作。一些簡易的口訣，讓民 眾可以朗朗上口，增加民眾對慢性腎臟病的認識，進而將正確的腎臟保健觀念深植 人心。 台灣腎臟醫學會於幾年前提出腎臟病防治口訣，即所謂腎臟保健的健康寶典「三 多、三少、四不、一沒有」，目的在於減少危險因子，建立早期預防觀念，以減少腎 臟疾病的發生。「三多、三少」分別指「多纖維、多蔬菜、多喝水」和「少鹽、少油、 少糖」；而「四不、一沒有」則是「不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥」 和「沒有鮪魚肚」。 江銘彥醫師呼籲：民眾若做到腎臟保健的健康寶 典－三多三少四不一沒有，腎臟疾病是可以預防 及治療的。 「泡、水、高、貧、倦」五字訣，分別代表著「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血 以及容易疲倦」，這些都是慢性腎臟病的病人常見的臨床徵兆，當身體出現這些警訊 時，就應及早就醫，以免延誤治療。 此外，民眾應瞭解自己是否為慢性腎臟病的高危險族群，包括糖尿病、高血壓、 心血管疾病人者、痛風、65 歲以上的年長族群、長期服用藥物或是有腎臟病家族史 者等。如果是高危險族群也不用太過於悲觀，只要定期追蹤腎臟功能，早期發現早 期治療，並不一定會進入洗腎的階段。 「護腎 33，腎利人生」的口號，提醒這些高危險群「每 3 個月檢查 3 項」-“驗 血、驗尿、量血壓”，「腎利人生」沒煩惱。當然，病人若能好好地與醫師配合，做到 「五控三避」，即「控制血糖、血壓、蛋白尿、血脂肪及尿酸」和「避免抽煙、避免 感冒和過度疲累、避免會傷害腎臟的藥物或檢查」，亦可降低罹患慢性腎臟病的風險。 國民健康署提出的八大招數，可 做為腎臟病人者腎臟保健的準則，這 八招分別是：持續門診治療與追蹤、 控制血糖、控制血壓、控制血脂肪、 控制與調整飲食習慣、不抽菸不酗 酒、預防呼吸道及泌尿道感染、家人 支持與維持積極的人生觀。 倘若不幸發生末期腎臟病，也應 適時接受透析治療，切勿心灰意冷， 放棄原有的事業或學業，尿毒症病人 在接受良好的透析治療後，大多都能回 復其生活機能，此時病人會再度燃起生命的信心，思索事業或學業方向並重新出發。 江銘彥醫師記者會後接受媒體專訪 奇美醫學中心腎臟科主治醫師江銘彥表示：倘若民眾能將上述這些簡易口訣謹 記在心，落實於日常生活中，加上高危險族群定期追蹤檢查，必要時諮詢相關醫療 團隊（包括醫師、衛教師、營養師等），適時介入治療，必定能達到「早期預防、早 期治療」、減少末期腎臟病的發生率