膽固醇指數這樣顧～不要再過度攝取糖分

 多年來，一般大眾都知道攝取太多糖分會導致肥胖、糖尿病(Diabetes)或是其他心血管疾病。然而，有研究發現，若人們過度攝取糖分，那麼糖分與膽固醇(Cholesterol)的濃度高低也有關聯。

什麼是添加糖?

添加糖(Added sugar)是在罐裝或加工食品中添加的熱量甜味劑(Caloric sweetener)。雖然添加糖會增加熱量的攝取，但它們並沒有任何營養成分。美國心臟協會(American Heart Association)公布了一份糖分攝取指南。根據這份指南，每一位成年男性每日最多可攝取150大卡的糖分，女性則是 100 大卡。也就是女性一天最多可吃 30 公克的糖，男性則是 45 公克的糖。

很多人吃進的糖都會超過最高攝取量，也並不了解這將會對身體帶來什麼影響。一罐 355 毫升汽水的含糖量就可高達 50 公克。如果一份早餐麥片中含有 16 克的糖，那對女性來說光是一份早餐就吃掉了一半的分量。研究也顯示，糖分攝取和高密度脂蛋白(HDL)與三酸甘油脂(Triglyceride)有明顯的關聯。攝取大量糖分會導致體內的高密度脂蛋白濃度下降、三酸甘油脂水平升高。

控制糖分攝取量

因為製造商大多不會把「糖分」清清楚楚標示在上面，因此閱讀食品標示時要學會如何辨識糖分，是很重要的。糖分有可能會以以下名字出現，例如玉米糖漿(Corn syrup)、蜂蜜、麥芽糖(Malt sugar)、糖蜜(Molasses)、糖漿、玉米甜味劑(Corn sweetener)或是英文名中以 -ose 結尾的原料，如葡萄糖(Glucose )或果糖(Fructose)等。糖分也可能以「原蔗糖 (evaporated cane juice)」這個名字偷偷藏在食物中。大多數的果汁中也都含有滿滿的添加糖。

此外，食用代糖(Sugar substitute) 時一樣要注意，因為並非每一種代糖的特性都一樣。在食用上甚至有可能提高肥胖機率，增加罹患糖尿病或心臟病的風險。龍舌蘭糖漿(Agave nectar)與蜂蜜是常見的代糖之一，但這兩種糖其實仍含有糖分子(Sugar molecule)，建議以甜菊糖(Stevia)等植物性甜味劑替代食用。

畢竟，保持健康的關鍵在於控制糖分攝取量，您也應該這般對待酒精、飽和脂肪、卡路里攝取量。您當然還是可以偶爾吃吃甜食，只要別過度沉溺於含糖食物就行。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療

動脈硬化居然可逆轉？ 關鍵在「壞膽固醇」

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(健康醫療網／記者田柏升報導)

在台灣，每五人當中就有一人有高血脂！根據衛福部統計，心血管疾病相關的心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎臟病等，死亡總人數高達5萬3,697人，比癌症死亡人數多出了5千多人，而這些疾病都跟動脈硬化有關，一旦發生心肌梗塞極易導致猝死。

新光吳火獅醫院心臟內科洪惠風主治醫師表示，心肌梗塞就像是土石流，血管就是公路。今天公路沒問題很暢通，明天颱風天來，照樣有可能土石流，而通血管裝支架是修公路。今天花了很多錢把公路修好了，明天照樣可能會土石流發生，所以心臟病真正的治療重點，不在於修公路，而是水土保持——血管壁的維護。

壞膽固醇越多 動脈硬化速度越快

導致血管壁增厚，造成動脈硬化的罪魁禍首就壞膽固醇——低密度脂蛋白，簡稱LDL。研究發現，LDL越多，動脈硬化的速度就越快，當LDL控制在70-80 mg/dl的標準值時，動脈會停止硬化，往下降到65 mg/dl時，動脈硬化居然能得到逆轉。

洪惠風醫師指出，研究發現透過藥物如果能讓LDL降得越低，動脈硬化的逆轉就會更快。市面上有一種PCSK-9的抑製劑，它可以把LDL，不管原來的起始控制值，可以再降60%。也有一些研究發現，當大概降到35 mg/dl左右時，它可以讓動脈硬化逆轉得更厲害。

動脈硬化逆轉程度因人而異 降低心臟病機率是重點

三高控制不佳會造成動脈硬化，進而導致各類心臟疾病的發生。只要降低LDL，心臟疾病的發生率也就能夠降低。洪醫師表示，有些人壞膽固醇要降到30 mg/dl動脈硬化才會停止；有些則大概到100 mg/dl就會停止，標準平均值是70 mg/dl左右，因人而異。

洪醫師還強調，這是一個相對值，有些透過針劑注射的方式把LDL降到35的人，並不表示從此心臟病就不會犯了，但相較LDL高的人，他們得心臟病的機率更低。換句話說，降膽固醇的目的是為了降低動脈硬化的速度，只要降了動脈硬化後，就可以減緩心臟病，這就是整個膽固醇治療的重點。

有效控制LDL 遠離心血管疾病

醫師表示，新型針劑的治療方式，適合壞膽固醇服藥控制效果不理想、患有家族性高膽固醇血症的病患，但因每個人動脈硬化逆轉速度有所差別，必須長時間持續實打才有理想成效。想避免動脈硬化，飲食少油炸，不抽菸，規律運動不可少，控制好LDL，才是降低心血管疾病的好方法。