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我們都知道吃太多的糖對身體不好,但甜食真的是危險的、令人成癮的藥物嗎?
專家們不輕易將糖稱為成癮藥物,因為它一直屬於人類正常飲食的一部分。牛奶、水果、蔬菜和穀物中都含有天然的糖分。然而,在天然食物中,糖分是和其它營養成分相互依存的,如各種抗氧化物、維他命B和鎂等營養元素,這些物質有助於減少糖可能引發的炎症和荷爾蒙失調。
而脫離了這些營養成分的「添加糖」,卻在逐漸侵占著人類的飲食,侵蝕著健康。
近年來,人們對糖的攝入量急遽增加。根據美國衛生服務部(HHS)數據,兩百年前,美國人平均每年吃糖2磅(約0.9kg);如今,每人每年糖的消耗量約為152磅(約69kg)!這個數字,令人震驚。
長期過量攝入糖分,會引發肥胖、糖尿病、心臟病和慢性炎症,間接導致皮膚老化和癌症。
美國心臟協會(American Heart Association)建議,女性一天吃糖不能超過6匙(25g),男性不能超過9匙(36g)。然而,看看生活中觸手可及的零食飲品:一罐可口可樂含糖約10匙,一罐橘子味芬達汽水含糖約11匙;一條士力架含糖約7匙;一杯Dannon香草味低脂酸奶含糖5.5匙⋯⋯甚至喝一碗甜甜的早餐麥片,就可能喝進幾匙的糖。

人們普遍覺得,自己只是被甜食誘人的味道吸引,才會吃得多一些。然而一些研究指出,人們對糖的心理依賴程度,或可與對菸草和可卡因的依賴程度相比。
一篇發表於《英國運動醫療雜誌》的論文指出,吃糖和吃成癮藥物引發的反應有相似之處,如無節制、渴求、戒斷反應、交叉依賴、獎賞效應等。
任何美食都能啟動腦中的快樂和獎賞機制,但是濃縮糖的效果更強烈。很多愛吃甜食的人覺得,吃糖能幫助舒壓、帶來精神上的快樂。
該論文作者之一、聖路克美國中部心臟研究所(Saint Luke’s Mid America Heart Institute)的心血管研究科學家迪尼科蘭頓尼奧(James DiNicolantonio)指出,糖會提升腦中的多巴胺水平,使人感覺愉悅。於是很多人不斷地吃甜食激發愉悅的感受,時間長了,不吃甜食就會覺得精神上難以滿足。
「這是一個惡性循環。」迪尼科蘭頓尼奧說。
而葡萄糖和果糖對人體的影響還有所不同。一項發表於《美國醫學會雜誌(JAMA)》上的研究顯示,吃果糖甚至難以消減飢餓。
研究人員請20名健康男性和女性喝加有純葡萄糖或純果糖的櫻桃汁。實驗結果顯示,在喝完葡萄糖飲料後,受試者的下丘腦——也就是刺激食慾的區域活動減緩,身體數據也表明接收到了攝入的卡路里,產生飽足感;而喝了果糖飲料的人,下丘腦繼續保持活躍,並且仍然感覺饑餓。
果糖似乎打亂了身體正常的平衡。雖然研究人員難以給出原因。
如果吃糖過量確實對人體有害,為何直到近幾年這個問題才被逐漸揭示出來?
事實上,關於糖的危害的研究,被埋藏了幾十年。《美國醫學會雜誌》2016年報導表示,早在1950年代,研究人員就發現了糖會導致冠心病。然而,當時的製糖業為了消除對於糖的負面報導,資助哈佛的研究員進行了一個研究項目,結果成功淡化了糖的危害,轉而將污名歸責於脂肪。(一位總統的心臟病 讓脂肪「蒙冤」50年)
有證據表明,現今的食品行業可能仍在掩蓋人們對糖的危害的認識。2016年,加利福尼亞大學研究人員做了一項調查,他們審查了2000年之後所有關於軟飲料與肥胖、糖尿病關聯的研究。他們發現,凡是由獨立研究機構發起的研究,都證明軟飲料和肥胖、糖尿病之間有明確關聯;而凡是由汽水企業贊助的研究,都顯示二者沒有關聯。
添加糖在生活中無處不在。然而,只要少吃加工甜食,少喝含糖飲料,避免從加工飲食中攝取過量糖分,就能大幅減少心臟病、糖尿病等疾病的風險。在購買加工食品之前,應注意察看標籤上營養成分表中的糖含量,特別是飲料,即便沒有明顯甜味,卻往往含有過多的添加糖。另外,可多從水果和蔬菜等食物中攝取天然糖分。(替代砂糖的11种天然糖 甜菊糖、雪莲果最健康)
營養健康專家迪基奧(Dan Defigio)曾幫助數千人克服對糖的依賴,他建議人們可以嘗試通過運動來減輕對糖的癮好。運動能提升人體的內啡肽水平,代替糖使人產生愉悅感,也能促進人體對胰島素的接收,有助於消除糖所引發的荷爾蒙失調。
責任編輯:茉莉

「糖類」儼然成為現代社會中新的危害。20世紀中葉以來,西方高熱量加工速食普及,再加上廠商媒體推波助瀾,導致我們對於糖類的依賴越來越重。走進一家超市,平均4件商品中就有3件含糖,一不小心就「糖癮」上身!
雖然糖對於現代人來說是一項重要的味覺調劑,但國外專業醫療網站Medscape的研究指出,「精製糖」並非生物體的必要營養素。與來自澱粉、能提供人體活力的多醣類不同,加工食品大多含有精製糖,甚至會造成負面影響。
以在加工食物中,最主要且最常被使用的甜味來源-果糖為例,果糖進入人體後,會大量耗損磷酸鹽及ATP(能量分子),導致粒線體功能異常,影響全身代謝運作。
另一方面,身體對於果糖的生化反應,缺乏回饋抑制的功用,易讓果糖代謝後產生大量尿酸、三酸甘油脂,造成內臟脂肪蓄積,導致代謝症候群及脂肪性肝炎,並存留在體內造成發炎反應,甚至引起代謝疾病。
延伸閱讀:不忌口,瘦子一樣逃不過!中醫用紅麴入藥,幫你對抗高血脂
果糖對健康的傷害類似酒精,所以被稱為「不會醉的酒精」,因此,果糖的危害恐是所有糖類裡頭最嚴重的,但偏偏它最符合現代人對於甜味的追求。
延伸閱讀:糖尿病不能只吃藥!「台灣糖尿病衛教之父」林瑞祥教授公開控糖關鍵
世界各國政府越來越重視「糖」造成的國民健康危害,積極尋找應對措施。
舉例來說,2017年新加坡總理李顯龍在國慶演說上闡釋高糖的壞處,政府民間共同推動減糖,在2020年成為世界上第一個禁止「高糖、不健康」飲料打廣告的國家。
墨西哥則是從2014年開始對含糖飲料課稅,根據《英國醫學期刊》的調查,在施行稅法的當年底,飲料的銷售額就下降了12%。美國的部分州政府,也已經立法禁止含糖飲料進入校園。
高糖高油,台灣青少年肥胖15年翻1倍!
回過頭看台灣,近年來受到糖分毒害的問題也越來越嚴重。一份大型研究在1993-1996年與2011年分別調查台灣高中生的飲食習慣,發現隨著速食、飲料攝取的增加,15年間台灣的高中生肥胖比例翻倍,且血脂肪、心血管疾病的風險也增加。
除了政府規範,我認為人民的正確認知與自發行為更加重要。許多人有錯誤的觀念,認為大量運動可以抵銷飲食的不健康,但是醫療網站Medscape上已明文建議,「飲食跟運動要分別設立達成的目標,錯誤飲食對於身體的傷害,是難以透過運動彌補的」。
延伸閱讀:不只讓你胖還傷肝!專家曝這種糖要少吃,手搖飲、甜點、鹹點心也可能添加
我建議最好的方式,是從校園與家庭中學習正確的營養知識,減少購買加工食品,一旦養成好的飲食習慣,就能降低對攝取垃圾食物及含糖飲料的衝動。另外,盡可能回歸適合台灣人體質的傳統飲食,如雜糧、根莖類等。若能夠自行開在家烹煮,減少外食的機率更好。
要注意的是,幼兒與青少年時期是最關鍵的飲食習慣培養階段,一旦養成重口味,非甜不可,就可能形成糖癮,難以戒除。唯有自發性的低糖行動,從日常生活中培養正確的飲食觀念和習慣,才是避免糖害的最佳方法,也才是預防醫學觀念的徹底實踐。
由 IHEALTH · 2019-01-12
•短訊息 我以為一定要親自回醫院才能領到一樣的藥,原來送藥到府也可以。
胃食道逆流,對於壓力龐大的現代人來說應不陌生,了解它的致病原因與預防方法,將有助於對抗疾病。
當胃部內容物反流回食道,帶酸性的物質便會造成心口灼熱、胸悶、打嗝等症狀,這種情況稱為「胃食道逆流 (gastroesophageal reflux disease, GERD)」,俗稱「火燒心」。
也許你會納悶:「食物怎會開倒車呢?」事實上,在正常情況下(例如用餐後),胃袋中的物質是有可能短暫地流回食道,然而,這種情況卻不會造成不適。但是,若反流現象在一週內出現兩次以上,且持續數週,就可能構成胃食道逆流。

胸口悶痛(火燒心)是胃食道逆流的典型症狀,患者會感到胸口有悶痛、灼熱感,時間可持續數小時。除此之外,還可能有以下情況:

作為一道閘門,食道與胃連接處的「下食道括約肌 (lower esophageal sphincter, LES)」具有讓食物進入胃部,以及防止食物回流的功能,若是該處肌肉功能衰退、或是在錯誤的時間放鬆,就會提升胃食道逆流的風險。
若是胃排空的速度緩慢,胃袋內的食物就會逐漸累積、增加腹壓,最終向上壓迫下食道括約肌、使它放鬆,胃部內容物因而容易反流回食道。
解剖學上,食道位於胸腔,胃則隸屬腹腔的一部分,中間以橫膈膜區隔,食道穿過橫膈膜的孔道稱為「食道裂孔」。若是因先天結構異常,或是後天原因導致腹壓升高,造成胃穿過食道裂孔,即形成橫膈膜疝氣。
當胃袋進入胸腔,就可能影響下食道括約肌的正常收縮,因此胃部內容物就容易回流至食道。
在台灣,胃食道逆流是常見的疾病之一,盛行率約18%。以下是疾病的高風險族群,快來檢視一下自己是否有患病風險:
只要 BMI 大於24,或是男性腰圍大於等於90公分、女性腰圍大於等於80公分,就屬於肥胖。肥胖者往往有腹壓偏高的現象,進而提升胃食道逆流發生率。
由於孕婦也會有腹壓偏高現象,因此懷孕也是另一項可能導致胃食道逆流的因素。此外,懷孕期間人體會產生黃體素 (progesterone) ,這種荷爾蒙亦可能提升胃食道逆流風險。
由於尼古丁 (nicotine) 會增加胃酸分泌,並影響下食道括約肌的運作,因此吸菸者或長期暴露於二手菸環境者,其罹患胃食道逆流的機率較常人高。
如果長期處於緊張、焦慮等高壓狀態,就可能影響胃部正常生理運作,提升胃食道逆流風險。
喜歡喝酒、喝咖啡、吃甜食、品嚐油炸或辛辣食物嗎?小心了,這些看似無礙的生活習慣,其實與胃食道逆流息息相關。
此外,經常暴飲暴食會增加胃部負擔、影響胃排空,如果用餐後沒多久就躺下,亦可能使胃部內容物更容易回流至食道。
若未按指示服用抗氣喘藥(如 theophylline)、高血壓藥物(如 calcium channel blockers)、治療過敏的抗組織胺藥、抗憂鬱藥(如 benzodiazepine)等,就可能提升患病風險。
如果忽視病情、沒有及早就醫,胃食道逆流可能會造成較嚴重的併發症。
某些胃食道逆流患者可能會有巴瑞特氏食道症狀,此病症也是食道癌的前奏,醫護人員可透過內視鏡發現患者食道組織變異。
由於酸性物質反覆流經食道,久而久之就會造成發炎現象。此外,長期的食道炎亦是食道癌的前哨站,不可輕忽。
當胃部內容物長期逆流,患者也可能產生食道狹窄症狀,引發吞嚥困難。
一旦胃部內容物常態性反流,這些物質也可能進入肺部、刺激呼吸道,出現發炎、咳嗽等氣喘典型症狀。
以下食物或飲料可能會影響下食道括約肌運作、刺激胃酸分泌,導致或加劇胃食道逆流症狀:

除了上述忌口飲食,還需要搭配正確的飲食習慣,才能有效預防疾病。
如果習慣三餐暴飲暴食,大量的食物容易囤積胃中,降低胃排空速率,提升胃食道逆流機率,因此,適量多餐可避免胃部一下裝載過多食物、影響消化過程。
壓力可能使胃酸過度分泌,容易讓患者在餐後出現胃食道逆流症狀,所以患者在用餐時應坐定、細嚼慢嚥,甚至可以播放輕柔音樂放鬆心情。
不要急著做激烈運動,也不要立刻上床休息,應等候至少二至三小時再行動,如果有火燒心現象,可透過深呼吸來舒緩,此外,這段時間應減少彎腰動作。
事實上,胃食道逆流並不是一項難以預防的疾病,只要調整飲食與生活習慣,就可減少患病機率,或舒緩疾病造成的不適感。
既然吸菸者是疾病的高風險族群之一,戒菸就是對抗胃食道逆流的有效做法。
只要睡得好,就能有效降低壓力、降低患病機率,具體作法如減少攝取咖啡、酒精性飲料,或避免於睡前劇烈運動,都是可以助眠的好方法。
另外,患者在睡前三小時不宜進食,如果睡眠期間因胃食道逆流趕到不適,可嘗試將上半身墊高15至20公分,透過重力使胃部內容物返回胃袋。
由於肥胖者的腹壓較高,故減肥就是對抗疾病的方法之一。另外,過緊的腰帶與緊身褲也可能提升腹壓,也許上述衣著能顯瘦,但為了身體健康,還是放鬆一點比較好。
最後,除了成藥以外,無論患病與否,使用藥物皆須在醫護人員的指示下進行,切勿任意服藥,以免傷身。

這是較常使用的檢測法,患者會吞下一條含有攝影功能的軟管,醫護人員觀察食道、胃部的結構,研判是否罹患胃食道逆流,必要時,內視鏡也可執行組織切片供進一步研究使用。
醫護人員會從患者鼻腔置入一條有偵測功能的細軟管,直達食道,紀錄24小時的食道酸鹼值變化,軟管另一端則連回一台可隨身攜帶的儀器。
這種方法可幫助醫護人員了解胃部內容物回流的頻率。
患者在檢測過程中會吞下一條軟管,由它探測食道的蠕動情況,確認下食道括約肌是否正常運作。
這是第一線的治療方式,醫生會依患者狀況給予不同藥物,常見藥物如下:
具中和胃酸功能,例如 simethicone、magaldrate、calcium carbonate 等。
可降低胃酸分泌,用於短期治療,例如 cimetidine、famotidine、nizatidine、ranitidine 等。
亦有降低胃酸分泌效果,用於長期治療,例如 esomeprazole、lansoprazole、omeprazole、pantoprazole、rabeprazole 等。
此類藥物可幫助胃排空,例如 bethanechol、metoclopramide 等。
如果藥物無法有效控制病情,醫生也可能採行手術治療,常見手術種類稱為「腹腔鏡胃底折疊術 (laparoscopic Nissen fundoplication)」,這是目前常見的手術方法,醫生會將患者部分的胃與食道下端縫合,增加下食道括約肌的阻力,避免胃部內容物反流。
如果發現自己或周圍的人開始有捧心舉動,或是噁心、吞嚥困難等症狀,請記得,就醫遠比任何事重要。(推薦閱讀:壓力可能引發6種疾病?教你釋放壓力6大招)
台灣貧血人口多,其中又有6成是缺鐵造成的。缺鐵會讓你臉色發白、體力欠佳,而大家最熟悉的補鐵方式,就是多吃紅肉。但是,對於吃素或是不愛吃肉的人來說,想要吃到足夠的鐵質,就變得比較困難。 鐵質在人體內的功能,不僅是用來製造紅血球而已,它在能量供應的系統中也扮演了重要的角色。當缺乏鐵質時,血液中無法運送足夠氧氣,就容易引發缺鐵性貧血。不僅會影響紅血球的製造,使氧的供應發生不足,同時也會使人體細胞中的能量供應出現障礙。 所以,偏食或是採用不恰當的減肥方法,會導致鐵質攝取不足﹔年輕女生因為有周期性失血的問題,所以患上缺鐵性貧血的機會較男性高。缺鐵性貧血會令人臉色蒼白、容易疲勞、學習時難於集中精神。還可能會引起其他健康問題,如頭暈、 食慾不振、身體抵抗力下降等。 根據年齡計算適量的鐵質攝取量 要預防缺鐵性貧血,要懂得選擇含鐵質豐富的食物,每人每天建議的鐵質攝取量如下: 不用吃紅肉也能補充鐵質 想到要補充鐵,大家第一時間都會想到肉類,不過,過量進食紅肉會增加患大腸癌的風險。目前的指南,是建議每星期食用的紅肉要少於500公克,因此我們勢必無法將「補鐵」這個任務,全部交給紅肉。 因此,下面就列舉了排除肉類的含鐵食物,只要適量補充,一樣可以吃到充足的鐵質。需要注意的是,鐵質也不是吃下多少就能吸收多少,這些非血基質鐵的食物,身體的吸收率大概在3-8%。 補充維生素 C 少喝茶、咖啡 幫助鐵質更好吸收 由於植物性食物所含的鐵質,需要維生素 C 幫助吸收,所以在吃這些食物的同時,最好要同時吃一些含豐富維他命 C 的食物,像是橙、柑、奇異果、番茄、花椰菜等等。 另外,要少吃妨礙鐵質吸收的食物,像是茶、咖啡等,而且儘可能在吃法前兩小時、或吃完飯後一個小時才飲用。最重要的是,除非是醫生建議,否則可不要服用鐵質補充劑,因爲過量的攝取鐵質,會影響其他礦物質的吸收,而且過量的鐵質積聚於體內,也會引起不良影響。
在日本,約兩人中有一人可能罹患癌症,三人中有一人可能死於癌症。癌症也屬於「醣類病」。
癌症中有「生活習慣病型」與「病毒感染型」。
其中被稱為「醣類病」的是生活習慣病型的癌症,包括因飲食生活、肥胖、抽菸、喝酒等背景造成的肺癌、大腸癌、乳癌、胰臟癌、腎臟癌、食道癌、子宮頸癌、膽囊癌等。
病毒感染型癌症的起因,是細菌或病毒感染,例如與幽門桿菌有關的胃癌、B型或C型肝炎病毒引起的肝臟癌、人類乳突病毒(HPV病毒)引起的子宮頸癌等。
話說回來,醣類和癌症有著什麼樣的關係呢?根據近年來的研究,癌細胞的能量源只有「血糖」(葡萄糖),無法如正常細胞般以「脂肪酸」、「酮體」做為能量源。
癌症的發生原因很複雜,但根本的原因是氧化逆境。癌細胞是在正常細胞的遺傳基因受損時所發生(遺傳基因的損傷不是瞬間發生,而是長時間慢慢累積)。
「黃金三惡」(飯後高血糖、血糖飆升、高胰島素血症)都會加強氧化逆境,誘發基因損傷,導致癌症發生。國際糖尿病聯盟就曾以可信度極高的疫學調查為根據, 提出「飯後高血壓與癌症發病有關」的結論。

AGEs(編註:糖化終產物)也與癌症轉移有關。癌症細胞中有能夠承接AGEs的托盤。一旦AGEs黏上,訊號就會傳至癌細胞周圍的「間質」組織,促進癌細胞轉移。再加上胰島素能夠促進細胞成長,如此就能讓癌細胞和正常細胞一樣成長,因此高胰島素血症會提高癌症風險。
若在飲食上執行減醣,就能避開引起氧化逆境的「黃金三惡」,達到預防癌症的效果。